Анемия — одна из самых распространенных патологий среди беременных. Она встречается у 40-82% беременных, причем частота выявления патологии увеличивается к третьему триместру. Анемией называют снижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови, что при беременности чаще всего вызвано дефицитом поступления железа и уменьшением его запасов в организме. Железодефицитная анемия (ЖДА) ухудшает состояние беременной и повышает риск акушерских осложнений.
При беременности у женщин наблюдается физиологическое повышение потребностей в железе: в первом триместре на 16%, во втором — на 59 а в третьем — на 67%. Поступление этого вещества с пищей не покрывает потребности организма матери и ребенка. Суммарная потеря железы за беременность составляет до 1,2 г из общего запаса микроэлемента (2-6 г). Ситуация усугубляется токсикозом, витаминодефицитами, иммунологическими изменениями, угнетением образования эритроцитов.
Для постановки диагноза анемии у беременной женщины используется общепринятая классификация ВОЗ. Согласно ей патологию разделяют на 3 степени тяжести по уровню гемоглобина в крови:
● легкая степень — количество гемоглобина составляет от 90 до 110 г/л
● средняя степень — показатель находится в пределах от 70 до 89 г/л
● тяжелая степень — уровень гемоглобина снижается менее 70 г/л
До 10% случаев анемического синдрома не связаны с дефицитом железа. Нарушения показателей красной крови могут быть при:
● гипохромной анемии на фоне бактериальных и паразитарных инфекций, заболевание печени
● мегалобластной анемии, вызванной недостатком фолиевой кислоты
● гипопластической анемии, вызванной радиацией, хроническим вирусным гепатитом, аутоиммунными процессами
● гемолитической анемии, связанной с наследственными или приобретенными факторами
Любой вариант заболевания проявляется анемическим синдромом, который вызван дефицитом гемоглобина и его основной функции — транспорта кислорода. Беременные жалуются на сильную слабость, частые головокружения, повышенную утомляемость и сонливость. Наблюдается учащенное сердцебиение, одышка и дурнота при минимальной физической нагрузке. Многие пациентки отмечают потемнение в глазах и слабость при вставании с постели, что может закончиться обмороком.
При железодефицитной анемии развивается сидеропенический синдром, связанный с недостатком тканевых ферментов, для работы которых требуется железо. При этом синдроме наблюдается чрезмерная сухость и шелушение кожи, ломкость и поперечная исчерченность ногтей, усиленное выпадение волос. Для ЖДА характерно извращение вкуса и тяга к поеданию несъедобных предметов, также возможна мышечная слабость, проблемы с проглатыванием твердой пищи.
● невынашивания беременности
● преждевременных родов
● отслойки плаценты
● внутриутробной гипоксии и задержки развития плода
● преэклампсии и эклампсии
● слабости родовой деятельности
● гипотонических маточных кровотечений в родах
● гнойно-септических осложнений послеродового периода
● железодефицитной анемии у ребенка на первом году жизни
Слабость, одышка и головокружение не должны восприниматься как нормальные спутники беременности. Такие симптомы — повод для консультации гинеколога, который при необходимости направит женщину на дообследование к терапевту. Вы можете посетить очный прием специалиста, а также получить консультацию в онлайн-формате. Общение с гинекологом по видеосвязи позволяет оценить симптомы и подобрать план диагностики до приезда в клинику, чтобы сэкономить ваши силы и время.
● клинический анализ крови, который включает определение уровня гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, цветового показателя, среднего объема эритроцитов и среднего содержания гемоглобина в эритроците
● исследование обмена железа, которое включает анализ на сывороточный ферритин, сывороточное железо, свободный трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом
● анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту
● расширенный биохимический анализ крови
Коррекция питания
Рацион беременной женщины обогащают продуктами с высоким содержанием железа и белков. Добавление белоксодержащей пищи обязательно, поскольку протеины необходимы организму для правильного усвоения и транспортировки железа по организму.
Препараты железа
Терапия таблетками со стандартизованными концентрациями железа может начинаться с 12 недели беременности. С этой целью используются лекарства двухвалентного и трехвалентного железа. При подборе дозировок и срока приема лекарств врач учитывает степень анемии, самочувствие женщины, риск акушерских осложнений.
Другие методы фармакотерапии
Для лечения других видов анемии беременных могут назначаться препараты фолиевой кислоты, витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием цианокобаламина (В12). При тяжелом течении анемии возможно применение эритропоэтина после 20 недели беременности.
● увеличение потребления белков до 125 г/сутки во второй половине беременности
● обязательное наличие в рационе мясных продуктов (источников железа)
● увеличенное потребление продуктов с высоким уровнем аскорбиновой кислоты (витамина С), которая нужна для всасывания железа в желудке
● селективная профилактика препаратами железа у женщин, которые имеют латентный железодефицит по результатам анализов
Чтобы проконсультироваться с гинекологом ID-Clinic по вопросам лечения и профилактики анемии либо по любым другим темам, связанным с беременностью, оставьте заявку в онлайн-форме. Наш администратор перезвонит вам и подберет удобное время врачебного приема.
B01.047.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 30 мин. |
2700 ₽ |
B01.001.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога первичный |
3500 ₽ |
B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача акушера-гинеколога повторный |
3500 ₽ |
Online консультация врача-гинеколога |
3500 ₽ |
|
B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин. |
3500 ₽ |
090031 | Ферритин (Ferritin) |
700 ₽ |
090027 | Железо (Ferrum) |
300 ₽ |
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Комплекс анализов для полного обследования здоровья людей, живущих с ВИЧ, в соответствии с международными и национальными рекомендациями
Срок готовности результатов — 2 дня
7 базовых исследований
Экспертный уровень диагностики
Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате
Пройдите комплексное обследование всего 1 визит в клинику,
Людям, которые хотят совместить “приятное с полезным” и съездить на отдых в санаторий, потребуется медицинский осмотр, поскольку санатории не принимают отдыхающих без санаторно-курортной карты.
УЗИ всего организма — это скрининговое обследование для исключения патологии внутренних органов (эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и мочеполовой систем).
Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.
Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.
Полный набор анализов для оценки углеводного обмена и проверки состояния органов-мишеней у пациентов с сахарным диабетом
Проверьте здоровье мочеполовой системы за один визит. Исследование на 14 самых распространенных инфекций.
Лабораторный комплекс анализов Премиум 30+ для мужчин входит в программу расширенного Чек-апа здоровья в ID-Clinic.
Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита
Вакцинация перед поездкой в эпидемиологически опасные регионы
Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций
Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!
Анна Борисовна очень грамотная. На приеме врач собрала анамнез, все подробно объяснила, ответила на все вопросы, и дала рекомендации. Рекомендую данного специалиста.
Очень компетентный доктор. Общался со мной прекрасно. Буду обращаться к нему повторно. Я долго не могла разобраться, что у меня со здоровьем и Кирилл Александрович помог мне составить полную картину моего состояния. Все объяснил подробно и доступно. Меня все устроило. Посоветовала бы этого врача своим знакомым, при необходимости.
Прием прошел хорошо, врач провел осмотр, профессионал своего дела. Все что я хотела узнать я узнала. Обращусь повторно к данному специалисту. Прием длился минут двадцать, доктор помог в решении проблемы. Рекомендую друзьям и знакомым.
Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.
Спасибо большое ID clinic и в особенности доктору Бортулевой В.В!
Уже третий год по показаниям делаю медицинский педикюр, и только у Виктории Валерьевны! Она мастер и профессионал своего дела! И очень приятный человек!
В клинике все чистенько и аккуратно, очень вежливый персонал!
Рекомендую к посещению!
Молодой, но перспективный специалист и видно, что профессиональный человек. Он осмотрел меня без проблем, прописал необходимые медикаменты, провел полностью консультацию по поводу заболевания, рассказал какие могут быть последствия, если не лечиться, как мне действовать и довел до меня всё доходчиво.
Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.
Приём прошёл чудесно! Спасибо! Анна Борисовна хороший и внимательный специалист. Она ответила на все мои вопросы, провела обследование паразита, которого я принёс под микроскопом, уделила более чем достаточно времени и решила проблему. Я бы порекомендовал другим пациентам данного врача, хотя очень редко кого-то рекомендую.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00
ПОНЕДЕЛЬНИК | 09:00 - 20:00 |
ВТОРНИК | 09:00 - 20:00 |
СРЕДА | 09:00 - 20:00 |
ЧЕТВЕРГ | 09:00 - 20:00 |
ПЯТНИЦА | 09:00 - 20:00 |
СУББОТА | 09:00 - 20:00 |
ВОСКРЕСЕНИЕ | 10:00 - 18:00 |