Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

Анемия при сердечной недостаточности

В России около 6% людей живут с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), пик заболеваемости приходится на пожилой возраст. Эта болезнь воспринимается как мультидисциплинарная проблема, поскольку у пациентов возникают системные нарушения работы организма и повышается риск различных сопутствующих патологий. Типичная ситуация — анемия на фоне сердечной недостаточности, которая наблюдается у 10-55% больных ХСН в зависимости от тяжести и стажа заболевания.

Причины развития анемии при ХСН

Анемический синдром имеет мультифакториальный характер. Он связан как с дефицитом нутриентов (железо, витамины) и гемопоэтических факторов, так и с общими изменениями в организме, которые носят название «анемия хронического заболевания». Основные причины появления анемии:

● иммуновоспалительный механизм: повышение уровня провоспалительных цитокинов, которые блокируют транспорт железа, вызывают системное воспаление;

● снижение чувствительности клеток к эритропоэтину и уменьшение выработки этого гормона на поздних стадиях ХСН;

● абсолютный дефицит железа, который связан с нарушениями всасывания микроэлемента, снижением аппетита, хроническими кровотечениями из ЖКТ на фоне длительного приема ацетилсалициловой кислоты;

● повышение объема плазмы крови при декомпенсированной сердечной недостаточности, в результате чего уровень гематокрита и гемоглобина снижается;

● прием ингибиторов АПФ, которые могут подавлять процесс образования красных кровяных клеток.

Влияние анемии на течение ХСН

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов вызывает системные нарушения работы организма и ухудшает состояние пациентов с сердечной недостаточностью. При ХСН изначально наблюдается нехватка кислорода в тканях вследствие снижения сердечного выброса и застоя крови. Уменьшение числа эритроцитов — переносчиков кислорода, усугубляет эту ситуацию и вызывает хроническую гипоксию. У больных возникает компенсаторная тахикардия, усиливается одышка, снижается переносимость физических нагрузок, существенно страдает качество жизни. На фоне анемии ХСН быстрее переходит в более тяжелый функциональный класс.

Сочетание анемии и хронической сердечной недостаточности может приводить к таким последствиям:

● ухудшение выработки энергии и дисфункция митохондрий в сердечной мышце, в результате чего усугубляется ишемия и страдает сократительная способность миокарда;

● снижение эффективности базисных препаратов, принимаемых при сердечной недостаточности;

● увеличение частоты и длительности госпитализаций в кардиологические стационары.

Обратите внимание! Уменьшение показателя гематокрита на 1% повышает риск неблагоприятных последствий ХСН в среднем на 11%. Около трети пациентов с гематокритом ниже 35% умирают в течение 3-х лет после развития тяжелой анемии. 

Чтобы снизить риск осложнений и прогрессирования ХСН, необходимо нормализовать уровень гемоглобина. После ликвидации анемии улучшается общее состояние и жизненный тонус пациента, увеличивается переносимость физических нагрузок.

Как лечить анемию при сердечной недостаточности

Ранее для лечения анемии при ХСН активно применяли препараты эритропоэтина. Однако в клинических исследованиях установлен повышенный риск тромбоза, острого коронарного синдрома и других осложнений на фоне приема таких лекарств. На современном этапе кардиологии самым эффективным методом признана терапия препаратами железа, которые восполняют железодефицит и нормализуют показатели красной крови.

Основной способ введения железа при ХСН — внутривенные инъекции. Пероральные препараты используются крайне редко, что обусловлено наличием мальабсорбции, медленным терапевтическим эффектом таких лекарств. Кроме того, таблетки железа могут вызывать негативные лекарственные взаимодействия с медикаментами из базисной терапии сердечной недостаточности.

Перспективный метод коррекции анемии — применение препарата Феринжект. Он содержит железа карбоксимальтозат — химическое соединение, которое по структуре напоминает природный ферритин и обеспечивает быстрое восполнение запасов железа. Даже однократное введение стандартной дозы в 1000 мг повышает уровень гемоглобина в среднем на 10 г/л. Феринжект считается самым быстродействующим, эффективным и безопасным препаратом для нормализации показателей красной крови и снижения риска осложнений анемии при ХСН.

Проконсультироваться с врачом

Подбор лечения анемии при ХСН проводится индивидуально с учетом всех особенностей медицинской истории пациента. С таким вопросом рекомендуется обращаться на консультацию к терапевту и кардиологу, которые назначат комплексную терапию. В ID-Clinic консультации специалистов доступны на приеме или с выездом на дом в пределах Санкт-Петербурга.


Проконсультироваться со специалистом

В клинике созданы все условия для диагностики и лечения анемии. Пациенты могут сдать анализы для определения анемии и железодефицита: клинический анализ крови, биохимию крови, анализы на ферритин, железо, витамин В12 и др. Забор крови проводится в процедурном кабинете или на дому, а расшифровку результатов выполняет опытный врач. Также в ID-Clinic доступна услуга постановки капельниц с Феринжектом для быстрой ликвидации анемии — внутривенное введение препарата возможно в клинике или на дому у пациента.

Осмотр

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, первичный

3500 ₽

A05.10.004

Снятие, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ)

800 ₽

А04.10.002

Эхокардиография (УЗИ сердца)

3200 ₽

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

3500 ₽

B01.015.001.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога на дому

6000 ₽

Online консультация врача-кардиолога

3500 ₽

Записаться на прием

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

Пн-Сб 09.00-20.00, Вс 10.00-18.00

Online консультация

Удобным способом,

в удобное для вас время

Другие услуги клиники

Истории и отзывы наших пациентов

НаПоправку

Была на приеме у доктора Корнеевой Т.С. Отличная клиника и отличный доктор! Персонал очень внимательный, отзывчивый, у них все под контролем. Доктор высокого профессионализма, чуткости и внимательности! Вообще-то я ко всем докторам отношусь очень хорошо, уважаю их непростой труд, особенно в это сложное время. Спасибо, что ВЫ нас понимаете, лечите, спасаете! Тысячу раз спасибо! Будьте здоровы сами, мы без ВАС не спасёмся! Успехов и процветания H-Clinic!

Пользователь (НаПоправку)

Я обращалась к врачу с уже поставленным диагнозом, чтобы назначить лечение. Могу сказать, что оно помогло довольно быстро. Доктор очень вежливая и доброжелательная, времени мне уделила достаточно. В клинике не очень четко организован процесс выдачи результатов анализов, срок их обработки тоже увеличен. Мне пришлось самой звонить и узнавать, хотя я просила направить все на почту.

Денис

Выражаю признательность нейроурологу Кротовой Наталье Олеговне за внимательный и индивидуальный подход к лечению, за компетентность и желание помочь. По итогам нескольких посещений самые высокие оценки и впечатления! Отличный доктор. Спасибо.

Аноним

Юлия Геннадьевна - лучший гинеколог, которого я встречала в своей жизни! Я два года мучалась с циститом и нарушенной микрофлорой, сменила трех гинекологов, проходила длительные лечения, потратила десятки тысяч рублей на обследования и анализы, но никакого результата это не давало. Каждый раз, когда очередной курс лечения заканчивался, мне назначали что-то новое, и я постоянно сидела на лекарствах. Потом один уролог посоветовал обратиться к Юлии Геннадьевне, сказав, что его пациенты хорошо о ней отзывались, и по его опыту она давала адекватное лечение. К ней я обратилась в середине декабря 2020 года. Юлия Геннадьевна провела обследование, объясняла всё очень детально и поясняла значение терминов, которые она использовала. Назначила анализы и уточнила, какие анализы можно сдать позже, если по деньгам будет тяжело сделать всё сразу. Так как на момент обращения я уже отчаялась, что мне помогут, и была в глубоком подавленном состоянии, Юлия Геннадьевна меня успокоила, убедила меня в том, что моя проблема не такая и страшная, и что мы вместе ее победим. После получения результатов анализов, она назначила мне месячный курс лечения, при этом прописала альтернативный курс на случай, если один из препаратов вызовет дискомфорт. Дискомфорта не было. После лечения, через месяц после последнего приема, я пришла на контрольный прием в январе 2021. И я здорова! И самое главное, что я чувствую, что здорова! Меня вправду больше ничего не беспокоит! Два года мучений остались позади! Я сегодня плакала от радости. Я хочу выразить огромную благодарность Юлии Геннадьевне за ее профессионализм, за такой быстрый и ощутимый результат, и за то, что я наконец-то перестала себя гнобить и думать, что со мной что-то не так. Я нашла своего гинеколога и теперь точно буду ходить только к ней.

Продокторов

Внимательный и вежливый, опытный доктор. Заключение могут отдать в руки, а могут прислать на электронную почту, что удобно.
Так внимательно еще никто не делал мне УЗИ. Объяснил все, что смотрит и что видит, какие размеры органов у меня и какие в норме, не сидел с отстраненным видом, а все комментировал по ходу обследования и сразу объяснял, норма или нет. Теперь УЗИ буду делать только у него. Он, оказывается, много лет работал хирургом, что дает о себе знать по его подробным объяснениям и рекомендациям.

Наталья Наталья

Обращаемся всей семьей не первый раз, основное сдача анализов, администраторы всегда приветливые, никаких очередей, лишних вопросов и траты времени. Приехали, сдали, результат получили на почту. Всегда быстро, предельно вежливо. Цены не завышены. Всегда в срок и даже быстрее. Очень довольны продолжим обращаться. При необходимости можно обратится к узкопрофильным специалистам. Очень порадовало что есть хороший Пульмонолог. Для меня это крайне важно.
Местоположение отличное, никаких проблем с ожиданием, все просто и понятно по звонку. Никаких туманных историй "Идите на сайт", все решается по телефону. Никаких вопросов в духе "А вам точно это надо, а может это и еще это и то и вон то для надежности...?" Точно быстро просто. Радует профессионализм, компетенция, тактичность, уровень безопасности.

Татьяна Иванова

Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.

Андрей

Здравствуйте! Интерьер Клиники И сотрудники ресепшн производят впечатление европейского качества, не знаю на счёт соответствия внешнего вида и квалификации врачей, сейчас только сижу в жду своего специалиста, но ценник заряжен, на мой взгляд, потому и ставлю 4 звезды

Аноним

Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.

Пользователь (НаПоправку)

Так хорошо и быстро сделала прививку даже не заметил и без боли отличный врач рекомендую!!!

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.- сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы

ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00
ВТОРНИК09:00 - 20:00
СРЕДА09:00 - 20:00
ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00
ПЯТНИЦА09:00 - 20:00
СУББОТА09:00 - 20:00
ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00
Имеются противопоказания,
необходима консультация специалиста